حاملگی مولار چیست؟
حاملگی مولار هنگامی رخ می دهد که در تخم بارور شده ناهنجاری های خاصی وجود داشته باشد. تخم بارور شده یا هرگز به جنین تبدیل نمی شود (کامل) و یا اینکه به شکل غیر طبیعی رشد میکند و نمی تواند زنده بماند (نسبی). در حاملگی های طبیعی، تخم بارور شده دارای 23 کروموزوم از پدر و 23 کروموزوم از مادر است. در اغلب حاملگی های مولارکامل،کروموزوم های مادر در تخم بارور شده وجود ندارند وکروموزوم های پدر نسخه ای دیگر را تکثیر میکنند، بنابراین دو نسخه ازکروموزوم های پدر در تخم وجود دارد و هیچ کروموزومی از مادر در آن موجود نیست. در این حالت، جنین،کیسه جنینی یا هیچ بافت جفتی نرمالی وجود ندارد. در عوض، جفت توده ای ازکیسه های شبیه به خوشه انگور را تشکیل می دهد.
در بیشتر حاملگی های مولار جزئی، تخم بارور شده کروموزوم های مکمل مادر را نیز دارد، اماکروموزوم های پدر دو برابر می شوند، بنابراین به جای 46 کروموزوم، 69 کروموزوم وجود خواهد داشت (این پدیده زمانی می تواند رخ دهدکه کروموزوم های موجود در اسپرم دو برابر شده باشند و یا اینکه دو اسپرم تخم مشابهی را بارورکنند). در ایران رقم خاصی در دسترس نداریم اما در مناطق مختلف آن متفاوت است. مثلا در چهار محال و بختیاری و یاسوج و مازندران زیاد است.
الگوهای مرتبط با مول:
کمبود مصرف ویتامین A،کاهش مصرف چربی حیوانی، سابقه خانوادگی، سن بالای 45 سال و زیر 20 سال(سن بالای 45 سال حداقل 10-5 برابر بیشتر است.)
علایم بالینی:
1-  خونریزی واژینال سه ماهه اول که بدرنگ و آب آلو مانند است(%84 بیماران)
2- (دفع وزیکولهای خوشه انگوری در سایزهای متفاوت)
3-  اندازه بسیار بزرگ رحم(در 28 درصد بیماران)
4-  هیپرامزیس (تهوع و استفراغ شدید حاملگی) (در 8 درصد بیماران)
5- کم خونی (8 درصد بیماران)
6-  نارسایی تنفسی(2 درصد بیماران)
7-  عدم لمس ارگانهای جنینی
8-  عدم شنیدن صدای قلب جنین
درمان:
1-  تخلیه با ساکشن کورتاژ (صرف نظر از اندازه رحمی روش انتخابی مول است)
2-  هیسترکتومی ( جراحی ودرآ وردن رحم) در زنانیکه بالای 40 سال دارند و نیز تمایلی به بارداری در آینده ندارند.
3-  شروع درمان طبی با رژیم های شیمی درمانی
توجه باید داشتکه بیمار از لحاظ پره اکلامپسی وکم خونی و عدم تعادل الکترولیتی و پرکاری تیروئید بررسی شود.
 

ادامه دارد...