قارچ ها بخشی طبیعی از دستگاه گوارش همۀ ماست، اما زمانی که رشد بیش از حدی داشته باشد باعث ایجاد عفونت می شود. برفک نیز یک عفونت قارچی یا مخمری شایع و بی خطر در دهان نوزادان است که می تواند در طول شیردهی به نوک سینۀ مادر نیز سرایت کند. در این مطلب می توانید با دلایل ایجاد برفک، علائم وجود برفک در مادر و نوزاد برای مراجعه به پزشک و درمان برفک در مادران و نوزادان آشنا شوید.

دلایل ایجاد برفک

مادران در دوران بارداری ممکن است یک عفونت قارچی واژن داشته باشند که از آن آگاه نباشند و گاهی تماس نوزادان هنگام عبور از مجرای زایمان هنگام زایمان طبیعی با این قارچ ها ممکن است باعث ایجاد برفک در دهان آنها شود که همیشه هم این اتفاق نمی افتد. آنتی بیوتیک های مصرف شده توسط شما پس از تولد نوزاد یا تجویزی توسط پزشک برای خود نوزاد نیز می تواند باعث افزایش بروز برفک شود، زیرا آنتی بیوتیک به شیر شما نیز راه پیدا می کند و باکتری های مفید را که کنترل کنندۀ قارچ هاست می کشد. به عنوان مثال، اگر بعد از جراحی سزارین به مادر آنتی بیوتیک داده شود، امکان ایجاد یک عفونت قارچی در نوزاد وجود دارد.
گاهی نیز تعیین علت دقیق برفک می تواند مشکل باشد. برخی از زنان و کودکان بیشتر مستعد ابتلا به قارچ هستند. قارچ ها در محیط های گرم، مرطوب و شیرین رشد می کنند و این دقیقاً همان محیطی است که دهان کودک و نوک سینۀ شما در طول شیردهی فراهم می کند. از آنجا که دهان کودک می تواند این قارچ و برفک را به شما انتقال دهد، مهم است که همزمان به دنبال درمان خود و نوزادتان باشید. در غیر این صورت، ممکن است شما و نوزاد عفونت را به طور متناوب به یکدیگر منتقل کنید.

علائم وجود برفک در مادر و نوزاد برای مراجعه به پزشک

در صورت داشتن علائم برفک لازم است به پزشک مراجعه کنید. برخی از علائم رایج برفک در مادران شیرده عبارت است از:

• خارش نوک سینه
• صورتی یا قرمز شدن نوک سینه
• براق بودن یا سوزش در نوک سینه
• درد عمیق و تیر کشیدن در طول شیردهی یا پس از آن
• عفونت قارچی واژن

بیشتر نوزادان کوچک نیز علائم برفک را نشان می دهند، اما نوزادان بزرگ تر ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند. علائمی که ممکن است در نوزادان بروز کند شامل موارد زیر است:

• تکه های سفید رنگ و پنیرمانند در داخل لب ها و روی گونه ها
• گریه کردن هنگام شیردهی یا هنگام مکیدن پستانک یا شیشه شیر
• حساسیت پوستی قرمز تیره یا روشن در کشالۀ ران و زیر پوشک نوزاد

درمان برفک در مادران

اگر گمان می کنید دچار برفک هستید، برای تشخیص و درمان با پزشک خود تماس بگیرید. اگر درمان مؤثر باشد، بهبود برفک باید بعد از چند روز اتفاق بیفتد و شما و کودکتان باید به  طور همزمان درمان شوید. پزشک ممکن است توصیه کند برای درمان قارچ سینه، یک پماد ضدقارچ به نام نیستاتین به نوک سینۀ خود بزنید تا شما و کودکتان عفونت را مکرراً به هم منتقل نکنید.
همچنین ممکن است توصیه کند که به مدت یک هفته تا ۱۰ روز، بعد از هر وعده شیردهی، یک پماد ضدقارچ مناسب به نوک سینۀ خود بزنید. اگر پس از این درمان شما هنوز هم درد دارید، شاید یک داروی ضدقارچ قوی تر خوراکی برای شما تجویز شود. برای تسکین هر درد عمیقی در سینه، شما می توانید با اجازۀ پزشک، هر شش ساعت یک عدد مسکن ایبوپروفن بخورید تا شدت درد کم شود و داروها شروع به تأثیر کند. دست های خود را نیز مکرراً و به ویژه پس از تغذیه بشویید. همچنین سینه های خود را با تأیید پزشک در معرض کمی آفتاب قرار دهید و اجازه بدهید نوک سینه ها در فاصلۀ بین وعده های شیردهی  هوا بخورد و خودبه خود خشک شود.

درمان برفک در نوزادان

برای درمان برفک کودک، متخصص اطفال احتمالاً نیستاتین تجویز خواهد کرد. چند بار در روز و به مدت ۱۰ روز، این دارو را با ابزار همراه دارو یا انگشت تمیز خود روی لکه های سفید می مالید. داروی نیستاتین را پس از شیردهی برای نوزاد استفاده کنید تا مدت طولانی تری در دهان کودک باقی بماند. ممکن است بیش از یک هفته طول بکشد تا این دارو، عفونت را از بین ببرد.
در مواردی که به نظر نمی رسد این عفونت رو به بهبود باشد، لازم است با پزشک نوزاد تماس بگیرید. برخی از نوزادان مبتلا به برفک، دچار یک عفونت قارچی در اطراف پوشکشان نیز می شوند. اگر این اتفاق بیفتد، پزشک شما می تواند یک پماد ضدقارچ برای استفاده در آن ناحیه تجویز کند. شما نیز می توانید تمام اسباب بازی ها، پستانک ها و قطعات دستگاه شیردوش را نیز بعد از هر استفاده بشویید و در آب جوش به مدت ۲۰ دقیقه بجوشانید و سپس بگذارید در معرض هوا کاملاً خشک و سرد شود، تا از احتمال ابتلای مجدد شما یا کودکتان جلوگیری شود.

منبع : مادرشو